‎‎เว็บตรงทารกคลอดก่อนกําหนดกําลังพยายามหนีจากครรภ์ ‘ศัตรู’ ของแม่หรือไม่?‎

เว็บตรงทารกคลอดก่อนกําหนดกําลังพยายามหนีจากครรภ์ 'ศัตรู' ของแม่หรือไม่?‎

‎ โดย ‎‎ ‎‎ ‎‎Rachael Rettner‎‎ ‎‎ ‎‎ เผยแพร่ ‎‎26 เมษายน 2018‎

‎ในสถานเว็บตรงการณ์ที่สุกงอมสําหรับพล็อตไซไฟทารกในครรภ์ที่ดูแปลกประหลาดถูกเขย่าให้ตื่นขึ้นมาเพียงเพื่อจะพบว่ามันลอยอยู่ในถุงมืดที่มีท่อเลือดสูบฉีดอย่างต่อเนื่องเป็นเส้นชีวิตเดียว สัญญาณเตือนภัยดับลงและระบบภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์จะส่งกองกําลังทั้งหมดออกไปเพื่อต่อสู้กับหน่วยงานต่างประเทศ

นี้และหลบหนี‎‎สถานการณ์ที่ฟังดูแปลก ประหลาดนี้อาจดูเป็นเรื่องไกลตัว แต่อาจคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้น

เมื่อทารกเกิดเร็วเกินไป ในหลายกรณีแพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการ‎‎คลอดก่อนกําหนด‎‎ของแม่ แต่การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าบางครั้งมันอาจเกิดขึ้นเพราะระบบภูมิคุ้มกันของทารกเป็นหลัก “ปฏิเสธ” แม่เช่นร่างกายของบุคคลปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย‎‎การค้นพบนี้ขัดกับมุมมองดั้งเดิมของ‎‎ระบบภูมิคุ้มกัน‎‎ของทารกซึ่งคิดว่ายังเด็กเกินไปหรือยังไม่บรรลนิติภาวะที่จะทําให้เกิดปัญหาดังกล่าว‎

‎”ความเชื่อคือทารกในครรภ์มีระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมากและเป็นผลให้ผู้คนไม่ได้พิจารณาถึงบทบาทที่เป็นไปได้ในภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์” Dr. Tippi MacKenzie ผู้เขียนการศึกษาอาวุโสรองศาสตราจารย์จากภาควิชาศัลยศาสตร์เด็กมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก (UCSF) ‎‎กล่าวในแถลงการณ์‎‎ แต่การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าในบางกรณี “ระบบภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ ‘ตื่นขึ้น’ ก่อนเวลาอันควรและอาจทําให้เกิดการคลอด” MacKenzie‎

‎โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหากผู้หญิงมีการติดเชื้อเงียบ (หมายความว่าไม่ก่อให้เกิดอาการ) ซึ่งจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์นักวิจัยกล่าว [‎‎11 ข้อเท็จจริงที่น่าประหลาดใจเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน‎]

‎การศึกษา‎‎ได้รับการตีพิมพ์ในวันนี้ (25 เมษายน) ในวารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์แปล.‎

‎ในการศึกษานักวิจัยได้วิเคราะห์ตัวอย่างเลือดจากสตรี 89 คนที่มีการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี (เต็มระยะ) และสตรี 70 คนที่เข้าสู่‎‎การคลอดก่อนกําหนด‎‎เนื่องจาก “การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนคลอดก่อนกําหนด” หรือการแตกของถุงน้ําคร่ําก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ซึ่งเป็นภาวะที่มักเชื่อมโยงกับการติดเชื้อแบบเงียบๆ ในถุงน้ําคร่ํา นักวิจัยยังวิเคราะห์ตัวอย่างของเลือดสายสะดือซึ่งมีเซลล์ของทารกในครรภ์จากผู้หญิงทุกคนในการศึกษา‎

‎นักวิจัยพบระดับที่สูงขึ้นของเซลล์ภูมิคุ้มกันสองประเภทที่เรียกว่าเซลล์ dendritic และ effector T cells 

ในตัวอย่างเลือดสายสะดือจากทารกคลอดก่อนกําหนดเมื่อเทียบกับทารกเต็มระยะ เซลล์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้มีส่วนร่วมในการติดตั้งการตอบสนองต่อผู้บุกรุกจากต่างประเทศในร่างกายและนักวิจัยพบว่าในทารกคลอดก่อนกําหนดเซลล์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้ถูกกระตุ้นเพื่อโจมตีเซลล์ของแม่‎‎นอกจากนี้ทารกคลอดก่อนกําหนดยังมี‎‎สารเคมีอักเสบ‎‎ในระดับที่สูงขึ้น (ผลิตโดย T cells) ในเลือดสายสะดือเมื่อเทียบกับทารกเต็มระยะ‎‎ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อนักวิจัยสัมผัสเซลล์มดลูกของมนุษย์กับสารเคมีอักเสบเหล่านี้ในจานห้องปฏิบัติการพวกเขาพบว่าสารเคมีทําให้เกิดการหดตัวในเซลล์มดลูก‎

‎สําหรับทารกในครรภ์การกระตุ้นการใช้แรงงานในช่วงต้นอาจเป็นกลยุทธ์ในการออกจากสภาพแวดล้อมที่ “เป็นศัตรู” เมื่อมีการติดเชื้อ Michela Frascoli ผู้เขียนการศึกษานําอดีตนักวิจัยหลังปริญญาเอกในห้องปฏิบัติการของ MacKenzie ซึ่งปัจจุบันเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ University of Massachusetts

Medical School กล่าวในแถลงการณ์‎‎”หากคุณเป็นทารกในครรภ์และระบบภูมิคุ้มกันของคุณกําลังพัฒนาในสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพคุณควรรักษาสิ่งต่าง ๆ ให้เงียบเพื่อให้คุณสามารถพัฒนาและเกิดในเวลาปกติได้” Frascoli “แต่ถ้าคุณพบปัญหาในรูปแบบของการติดเชื้อหรือการอักเสบ นั่นอาจทําให้เซลล์เดนไดรติกและทีเซลล์ของคุณตื่นขึ้นมาได้”‎

‎อย่างไรก็ตามการ‎‎คลอดก่อนกําหนด‎‎นั้นเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลายประการสําหรับทารกรวมถึงการเสียชีวิต นักวิจัยกําลังพยายามค้นหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในเลือดของแม่ที่สามารถระบุได้ว่าเธอมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกําหนดเนื่องจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์หรือไม่‎

‎บทความต้นฉบับเกี่ยวกับ‎‎วิทยาศาสตร์สด‎‎.‎‎ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้คําถามที่ว่าหญ้าหวานปลอดภัยที่จะบริโภคหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความหมายของ “หญ้าหวาน” ของใครบางคน สํานักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาไม่อนุมัติใบหญ้าหวานหรือ “สารสกัดจากหญ้าหวานดิบ” เพื่อใช้เป็นวัตถุเจือปนอาหาร การศึกษาเกี่ยวกับหญ้าหวานในรูปแบบเหล่านั้นทําให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับ‎‎การควบคุมน้ําตาลในเลือด‎‎และผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์ระบบหัวใจและหลอดเลือดและไตองค์การอาหารและยาเตือน‎เว็บตรง